宋 莉

（国家卫生健康委妇幼健康司，北京  100000）

摘要：儿童是国家的未来，是民族的希望。党的十九届六中全会强调，必须实现创新成为第一动力、协调成为内生特点、绿色成为普遍形态、开放成为必由之路、共享成为根本目的的高质量发展，号召全党全军全国各族人民要为实现第二个百年奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦而不懈奋斗。推进我国儿童健康高质量发展，为实现第二个百年奋斗目标提供健康人力资源是一项战略性任务。本文从理论逻辑和时代价值角度分析为什么要推进儿童健康高质量发展，从需求侧即人民群众关切的角度分析儿童健康存在的突出问题，从供给侧结构改革与发展的角度对服务体系、保障体系、社会政策体系和监测评估体系进行影响儿童健康问题的原因分析，提出新时代推进儿童健康高质量发展的内涵要求和政策建议。

关键词：儿童  健康  高质量发展

中图分类号： G610    文献标识码： A    文章编号：2097-0609(2023)03-0005-10

儿童是国家的未来，民族的希望。党的十九届六中全会全面总结党的百年奋斗重大成就和历史经验，号召全党全军全国各族人民要为实现第二个百年奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦而不懈奋斗。今天的儿童青少年是国家明天的建设者和接班人，中华民族伟大复兴的中国梦将在他们这代人手中接续实现，培育好儿童，推动儿童健康高质量发展是一项重要的战略任务，事关长远，意义重大。第七次全国人口普查数据显示，我国0～14岁儿童为2.5亿人，占总人口约18%。[1]本文拟对新时代如何推进我国儿童健康高质量发展进行探讨。

一、儿童健康高质量发展的理论逻辑和时代价值

（一）儿童健康高质量发展是国家繁荣和民族可持续发展的前提。民族文明进步、国家繁荣富强需要一代代人接力奋斗。恩格斯指出，历史中的决定性因素，归根结蒂是直接生活的生产和再生产，生产本身又有两种，一方面是生活资料的生产，另一方面是人自身的生产。[2]从生命起点提高出生人口素质，保障儿童健康成长，是人类自身生产的重要范畴，是促进经济社会发展和保障生产生活顺利进行的重要基础性工作。习近平总书记深刻指出，“少年强则国强。当代中国少年儿童既是实现第一个百年奋斗目标的经历者、见证者，更是实现第二个百年奋斗目标、建设社会主义现代化强国的生力军。”[3]这一历史伟业光荣而艰巨，少年儿童必须拥有强健的体魄、健全的心理和人格力量才能承担起这样的时代重任。

（二）儿童健康高质量发展是全民健康的基石和健康中国建设的基础。党的十九大提出“实施健康中国战略”,指出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。《“健康中国2030”规划纲要》强调立足全人群和全生命周期，实现更高水平的全民健康。做好儿童健康工作，从生命起点保障全生命周期健康，是全民健康的基石，更是健康中国建设的重大基础工程。儿童健康水平提升可有效提高全民健康水平，据“健康中国战略规划研究”测算，1990—2005年，在我国人均预期寿命提高的4.4岁中，有48%归因于5岁以下儿童死亡率下降。[4]

保障儿童健康，推进高质量发展，可有效降低新时期国民长期疾病负担。我国当前面临双重疾病负担。第一重疾病负担即重大突发传染性疾病如新冠肺炎疫情。在以习近平总书记为核心的党中央坚强领导下，我国已取得新冠肺炎疫情防控重大战略成果，统筹推进经济社会稳定发展。另一重疾病负担即高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病，这些慢性病与儿童时期的健康基础和生活习惯密切相关。根据国际DOHaD理论（Developmental Origins of Health and Disease，即“健康与疾病的发育起源”），生命在发育过程的早期（胎儿和婴幼儿时期）如经历不利因素(如营养或环境不良等)，将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病的几率，这种影响甚至会持续几代人。因此，保护儿童期健康可有效减少成年期慢性病患病率和代际传递，大幅降低国民长期疾病负担，同时，可有效促进国家“人口红利”向“健康红利”转变，正如联合国儿童基金会有关研究显示，在儿童早期发展上每花费1美元，投资回报可高达13美元。[5]

（三）儿童健康高质量发展是促进人口长期均衡发展的内在要求。老龄化是全球性人口发展大趋势，也是我国发展面临的重大挑战。2020年我国65岁以上人口占比为13.5%，人口老龄化程度已高于世界平均水平（9.33%）。预计“十四五”时期我国人口将进入中度老龄化阶段，2035年前后进入重度老龄化阶段。[6]推进儿童健康高质量发展，确保为我国可持续发展提供源源不断的健康人力资源储备，为人民共建共享高质量的全生命周期美好生活奠定坚实的基础，是积极应对人口老龄化的题中应有之义和长远战略布局。《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》部署实施三孩生育政策，将提高优生优育水平、保障孕产妇和儿童健康、综合防治出生缺陷作为首要生育支持措施，进一步突出从生命起点推进儿童健康高质量发展在国家人口战略和经济社会可持续发展中的重大基础性作用。

（四）儿童健康高质量发展是每个家庭的强烈愿望和美好期盼。儿童是家庭的希望，是保持家庭和谐稳定的黏合剂；儿童健康事关人民群众切身利益，是每家每户的头等大事。中华民族自古以来就有重视家庭、关爱儿童的优良传统，孟子就强调“国之本在家”（《孟子·离娄上》）[7]，古人为了子女健康成长不惜“居必择乡，游必就士”(《荀子·劝学》)；《黄帝内经》《千金要方》《幼幼新书》等传统医学典籍更是记载了大量关于儿童养育和疾病救治的理论与方法。[8]今天，人民群众对儿童健康成长的期盼比历史上任何时候都更加强烈。习近平总书记指出，“我们的人民热爱生活，期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境，期盼孩子们能成长得更好、工作得更好、生活得更好。人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。”[9]

二、我国儿童健康发展现状、存在问题及原因分析

（一）我国儿童健康发展现状

多年来，我国持续完善儿童健康法律法规和政策体系，强化儿童健康服务能力，深化医药卫生体制改革，实施基本公共卫生服务项目，对儿童健康投入力度持续加大，儿童健康服务公平性、可及性不断提高。特别是党的十八大以来，儿童健康实现飞跃发展。

1.健康核心指标持续改善。2020年，婴儿死亡率为5.4‰，与2015年相比，下降幅度为33.3%，其中5岁以下儿童死亡率为7.5%，与2015年相比，下降幅度为30%。儿童健康水平进一步提高。从全球来看，我国婴儿和5岁以下儿童死亡率远低于中等收入国家平均水平，儿童健康核心指标位居全球中高收入国家前列。

2.健康服务能力不断提升。不断加大儿童健康服务体系建设力度，形成以妇幼保健机构、妇女儿童医院为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以大中型综合医院和相关科研教学机构为支撑的儿童健康服务体系。目前，全国共有妇幼保健机构3071家，儿童医院151家。根据卫生健康统计年鉴，2020年妇产科医师数为32.5万人，比2015年增加18.2%；儿科医师为15.9万人，比2015年增加34.1%。妇产科、儿科专业人才队伍逐步壮大，服务能力不断提升。

3.健康服务更加公平可及。全力推进基本公共卫生服务均等化，实施儿童健康重大公共卫生项目，儿童健康服务公平性、可及性不断提高。全国住院分娩率持续稳定在99%以上，2020年孕产妇系统管理率、儿童健康管理率分别达到92.7%和94.3%。儿童营养改善项目、孕前优生健康检查覆盖所有国家级贫困县，有效改善贫困地区儿童健康状况，儿童健康服务更加公平可及。

（二）目前儿童健康存在的问题

目前我国儿童健康状况虽然得到改善，但仍存在不少问题和挑战。特别是当前我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。新时代以高质量发展为目标，以满足人民需要为出发点，儿童健康存在发展不平衡不充分的问题，特别是人民群众千家万户十分关切的与儿童健康成长直接相关的生育、养育、发育和疾病防治等方面还存在突出问题。

1.生育方面问题。目前，主要存在新生儿早产和出生缺陷所致新生儿死亡并严重影响出生人口质量，以及分娩服务人文关怀不够等突出问题。随着我国孕产妇死亡率和新生儿死亡率逐年下降，导致新生儿死亡的原因正在从过去的破伤风、肺炎等感染性疾病，演变为早产和出生缺陷等非感染性疾病，2020年早产和出生缺陷占我国新生儿死亡原因的46.5%。同时，随着住院分娩理念深入人心，我国住院分娩率已达99%以上，广大人民群众和越来越多家庭希望孕产期保健和住院分娩时得到更多个性化服务和人文关怀的需求不断增加，对服务供给提出高质量要求。

2.养育方面问题。主要存在家庭养育素养不高和社会育幼服务供给不足的突出问题。家庭是儿童养育的主体，儿童家长高度重视儿童健康成长，但科学育儿知识缺乏，家庭养育素养不高，“隔代养育”现象普遍，较为关注儿童“吃饱、穿暖”，但对体格发育、心理成长、社会适应等关注不够。同时，育幼服务供给不足，我国目前有3岁以下婴幼儿5000万人左右，以30%的入托率测算，托位缺口约有1300万个。此外，中国特有的家庭结构、生活方式、亲子关系、养育观念问题导致城市子女娇生惯养、长辈过度溺爱和农村留守儿童缺乏父母关爱等养育问题并存。

3.发育方面问题。近年来，“小胖墩”“跑不动、跳不远”、存在近视、龋齿、脊柱侧弯和心理脆弱等问题的儿童数量增多。中国居民营养与慢性病状况调查显示，2020年我国儿童青少年生长发育水平持续改善，6岁以下儿童生长迟缓率、低体重率均已实现国家规划目标，但超重肥胖问题不断凸显，6～17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。儿童心理问题日益突出，儿童单项行为异常发生率达10%～20%，儿童多动症、孤独症、学习障碍、行为障碍等问题日益增多，正成为影响儿童健康的重要因素。

4.疾病防治问题。当前还存在新发传染病和慢性非传染性疾病对儿童健康双重威胁的突出问题。经多年努力，儿童常见传染性疾病得到有效控制，但在新发传染病如新冠肺炎、艾滋病、埃博拉病毒病、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、寨卡病毒病等面前，儿童仍然是最易受到冲击和影响的人群。同时，儿童恶性肿瘤、儿童期糖尿病、儿童肾病、心脏病等慢性非传染性疾病以及儿童遗传代谢性罕见病等依然威胁着儿童健康。针对儿童疾病的早期筛查、诊断、治疗和康复衔接机制不够完善。

（三）影响儿童健康问题的原因分析

表面上看，儿童健康问题是儿童疾病谱变化、社会生活方式转变和群众需求增长带来的新旧问题交织，但根源却在于供给侧发展不平衡不充分，还没有完全跟上儿童健康高质量发展的供给侧改革发展新要求。

1.儿童健康服务体系资源总量不足，分布不均衡。从全国看，儿童健康服务资源特别是优质资源主要集中在东部和城市地区，西部和农村地区儿童健康服务能力明显不足，县、乡、村三级基层儿童保健服务网底不牢。近年来，由于儿科岗位责任大、风险高，吸引力不够，基层儿科专业人员严重缺乏，儿科医疗保健服务资源缺口较大。2019年每千名儿童床位数2.22张、儿科医生数0.92人，远低于发达国家，例如，OECD（经济合作与发展组织）国家平均每千名儿童儿科医师1.04人，美国2014年为1.6人。

2.儿童健康保障体系整体投入不足，重医轻防。儿童医疗保障方面，家庭负担较重，2018年我国0～18岁儿童治疗费用为3455.14亿元，占全人群治疗费用的9.78%,治疗费用中61%由家庭承担，其中门诊费用家庭支出高达78.7%。儿童公共卫生投入低于治疗投入，2018年我国儿童预防费用总量为665.08亿元，占全人群预防费用的20.33%，与治疗费用之比约为1:5。儿童专用药和适用药研发成本高且数量不足，已批准上市的儿童专用药和适用药分别占我国已批准上市药品总数的2.59%和9.4%，儿童适用剂型和规格不足、儿童用药“靠手掰”等问题还没有完全解决。

3.社会政策体系未体现儿童优先理念，协同不够。保障儿童健康是一项社会系统工程，需要加大社会协同支持力度，在社会政策体系中切实体现儿童优先理念。当前，还有不少短板和弱项。比如，在城市规划、道路设计、体育设施布局等方面，对儿童健康需求和是否便利适宜儿童出行活动关注不足；在影响儿童健康的母乳代用品、含糖饮料等食品推销、广告宣传监管方面有待进一步加强；针对儿童家庭的育幼服务、居住环境、文化消费、家庭发展等相关支持政策还不够完善。

4.监测评估体系信息化水平不高，互联共享不足。在信息系统建设上，存在不同部门多个系统并行、互不联通的现象，特别是与儿童健康相关的信息互联共享不足。一些地区信息化建设滞后，比如中西部地区信息化程度不高，影响了基层信息工作质量和效率。同时，基层信息管理和分析人才缺乏，对儿童健康政策评估和健康指标监测能力不足、质量不高。

三、推进我国儿童健康高质量发展的内涵要求和政策建议

（一）儿童健康高质量发展的内涵要求

高质量发展是“十四五”乃至更长时期我国经济社会发展的主题。党的十九届六中全会通过的《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》强调，必须实现创新成为第一动力、协调成为内生特点、绿色成为普遍形态、开放成为必由之路、共享成为根本目的的高质量发展。[10]高质量发展的内涵要求就是体现新发展理念的发展，是以人民为中心的发展。满足人民需要是社会主义生产的根本目的，也是推动高质量发展的根本力量。

人民群众是经济社会发展的核心，儿童健康高质量发展是广大人民群众高度关切的重要发展命题，与经济社会发展有着密切关系：一方面，经济社会发展可以投入更多资源保障儿童健康；另一方面，儿童健康高质量发展能有效促进经济社会可持续发展，推动实现共同富裕。二者相辅相成，相互促进。儿童健康高质量发展的内涵要求就要体现新发展理念，坚持创新、协调、绿色、开放、共享发展相统一。

1.坚持创新驱动发展。随着人民群众对儿童健康服务的期待不断提高，如何满足不断增加的多样化高质量儿童健康服务需求、优化儿童健康服务流程、提高服务效率质量，需要随着现代科技创新信息化智能化技术快速发展，积极探索如“互联网+儿童健康”“掌上”健康管理服务与新媒体儿童健康知识科普宣传等创新方式转化应用。

2.促进协调均衡发展。基于我国儿童健康状况的城乡之间、东中西部间发展不平衡，以及优质服务资源上下不均衡，需要深入推进儿童健康服务供给侧结构性改革，结合巩固脱贫攻坚成果和乡村振兴战略部署，做优增量、调整存量、补齐短板、提升能力，促进全国各地区协调发展和优质服务资源上下均衡布局。

3.秉承绿色自然发展。儿童健康领域落实绿色发展就要深刻认识和把握儿童这一特殊群体的生理健康规律、疾病防治规律和公共卫生规律，做到尊重规律、顺应规律，促进儿童健康。例如，如何传承发扬中华传统中医药自古以来在儿童健康保护方面“绿色、简便、自然、经济”的积极有效作用，推广“孕前沃土、育前育种、儿童护苗”等中医孕育理念，开发“绿色”中医药应用于儿童保健，以及积极促进自然分娩和母乳喂养等“绿色发展”手段，让更多家庭孕育健康儿童、节约生育养育成本的愿望切实通过“自然怀得上、无痛生得好、健康育得优”得以体现。

4.持续开放合力发展。古人讲“独木难成林”,儿童健康高质量发展需要政府、社会、家庭共同发力，需要卫生健康与妇联、民政、科技、财政、发展改革等多部门，与更多社会组织及联合国儿童基金会、联合国人口基金、世界卫生组织等国际组织建立国内国际合作机制和开放发展平台，合力推进儿童健康事业高质量可持续发展。

5.推进共建共享发展。新时期卫生健康工作方针强调“人民共建共享”,要实现儿童健康高质量发展应以儿童为中心，将“儿童优先”的理念切实融入以人民为中心的发展思想中，以需求侧即人民群众和广大家庭迫切需要解决的问题，包括“生育”“养育”“发育”“疾病防治”等与儿童健康直接相关的突出问题为出发点，以实现优质健康结果为高质量发展目标，从供给侧即与儿童健康相关的服务体系、保障体系、社会政策体系和监测评估体系等方面推进结构性改革和政策措施完善，实现共建共享。（见图1）

（二）推进我国儿童健康高质量发展的政策建议

1.从高质量发展健康结果和全球可持续发展目标看，需要实现“三个转变”。世界卫生组织提出，健康是人的身体、心理和社会适应等多维度的全面良好状态。联合国2030年可持续发展目标（SDGs）提出确保健康的生活、促进各年龄段人群的福祉，特别是联合国可持续发展目标3中明确指出，到2030年消除新生儿和5岁以下儿童可预防的死亡，消除艾滋病、结核病等流行病，并提出预防、治疗及促进身心健康等发展目标。进入新发展阶段，保障儿童健康必须立足新时代，贯彻新发展理念、构建新发展格局，发展思路切实体现“儿童优先”的全球可持续发展理念，发展重心要从以前主要解决儿童“保生存”的问题，转向解决儿童“促发展”的问题，特别是“促进儿童健康早期全面发展”。儿童作为特殊人群，正处在人生的“拔节孕穗”期，也处在易受外界环境影响的“脆弱期”,需要从身体、心理和社会适应等方面给予更多关爱、照护和支持才能保障其达到以上多维度的全面健康状态。为此，贯彻新发展理念，要实现“三个转变”,即发展重点上，实现从“关注儿童疾病”向“关注儿童健康”转变；发展策略上，实现从“医疗卫生为主”向“社会共同推进”转变；发展模式上，实现从“单个项目管理”向“全生命周期”转变。

2.从高质量发展全生命周期过程看，需要关口前移、把好四道关口。儿童健康高质量发展特别需要高度重视生命早期1000天，切实提高优生优育水平，推动“幼有所育”向“幼有优育”迈进，要重点解决与儿童健康成长密切相关的生育、养育、发育和疾病防治方面的主要问题。一要把好生育关，围绕孕期、产前、分娩期、新生儿期等儿童的生命最早期，加强孕产期保健、母婴安全保障和出生缺陷防治等工作，着力提高孕产期服务质量，确保儿童“生育高质量”；二要把好养育关，主要围绕儿童营养喂养、回应性照护、意外伤害预防、早期学习等环节，加强儿童早期发展和婴幼儿照护服务，提高家庭养育人健康素养和托幼机构卫生健康指导水平，培养儿童形成良好生活习惯，促进儿童自由全面发展，确保儿童“养育高质量”；三要把好发育关，主要围绕儿童体格生长发育、神经心理发育，加强儿童保健服务，开展系统化儿童健康综合管理，注重强化儿童心理保健和体质锻炼指导，提高儿童环境和社会适应能力，确保儿童“发育高质量”；四要把好疾病防治关，围绕儿童传染病、常见病、多发病加强预防和救治，切实做到预防为主、防治结合，并着力提高基层儿童急诊急救能力，做到早发现、早诊断、早治疗、早康复，确保儿童“疾病防治高质量”。

3.从高质量发展的供给侧结构改革与发展看，需要建设完善四大体系。

（1）优化儿童健康服务体系。以优化资源配置、强化基层能力、提高系统效率为目标，以妇幼保健机构和儿童医院及综合医院儿科为重点，构建国家区域、省、市、县级儿童医疗保健服务网络。筑牢以县级妇幼保健机构为龙头，乡镇卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为基础的基层儿童保健服务网络。一是将儿童健康服务体系建设纳入区域卫生发展规划，统筹区域儿童数量和资源总量，合理布局、填平补齐，做优增量、盘活存量，明确各级各类医疗机构功能定位，重点夯实基层服务网底，提高基层服务能力，突出三级综合医院、儿童医院在儿童重大疾病诊治、临床研究、技术推广等方面的作用，有效提高资源综合利用效率。二是推进预防保健与临床治疗有机结合，建立健全分工负责、上下联通的分级诊疗机制，围绕儿童视力不良、龋齿、孤独症等常见病、多发病和儿童罕见病，完善筛查、诊断、治疗、康复服务链条，确保儿童疾病早发现、早干预。三是丰富发展儿童保健服务内涵，推广“中医治未病”理念和方法，在基层医疗机构广泛应用中医药等“绿色”适宜技术，普及儿童中医药保健知识，提升群众中医药保健意识。大力推进儿童早期发展服务，加大儿童健康科学知识普及，推动儿童早期发展进家庭、进社区、进农村。四是推进儿童健康服务人文关怀，开展儿童友好医院和母婴友好医院建设，提高服务质量，弘扬先进文化，创造符合儿童身心特点、呵护儿童健康全过程的温馨服务环境和友善服务氛围，为儿童提供有情感、有温度、有人文的优质医疗保健服务。关心关爱儿童健康服务专业人才，加强儿科、儿童保健等医务人员培训培养，优化薪酬待遇，拓宽发展前景，增强精神激励，增强儿科专业人才岗位吸引力。五是创新开展智慧儿童健康服务。利用互联网交流平台，开展线上儿童健康评估和指导。推进预约诊疗、诊间结算、移动支付、检验检查结果线上推送与查询等智慧服务。广泛开展远程会诊、线上转诊、远程培训和指导，促进优质医疗资源下沉。推动利用5G技术、可穿戴设备、人工智能等新技术开展儿童健康监测与管理，创新儿童医疗保健高效智慧服务模式。

（2）强化儿童健康保障体系。重点加强儿童重大疾病救治保障、儿童公共卫生服务投入保障、儿童药品供应保障等制度体系建设，结合经济社会发展实际，逐步提高儿童健康保障投入，减轻患病儿童家庭疾病负担和儿童用药短缺问题。一是提高儿童基本医疗保障水平，在巩固提高儿童先天性心脏病、急性白血病等重点疾病保障水平基础上，扩大儿童重大疾病保障范围，将儿童发育结构畸形、遗传基因异常等出生缺陷疾病纳入基本医疗保障范围。针对儿童疾病大多数在门诊诊治的特点，逐步提高门诊费用补偿比例，降低家庭就医负担。动态调整儿童医疗保健服务项目及价格，实现群众可负担、医保可承受、医疗机构可提供。二是加强儿童公共卫生服务经费投入，推动财政资金合理分配至儿童医疗和预防领域，逐年增加预防保健经费投入，建立儿童公共卫生服务项目库，结合经济社会发展和基层实践，动态调整增加，及时启动实施。积极推进基本公共卫生服务政府购买，加强经费监管审计和服务质量评估与监测，确保群众普遍受益。三是加强儿童用药研发生产政策支持，推动儿童用药研发生产实行政府补贴和税收优惠，加强知识产权保护，提高企业积极性，优化儿童用药审批、集中采购等政策，加强儿童适宜药物剂型的生产和供应保障。

（3）完善社会政策协同体系。推进儿童健康高质量发展是社会系统工程，涉及家庭发展、科技创新、城市规划、交通安全、学校教育、食品安全等众多领域，应着力加强政策统筹协调，体现“儿童优先”理念，同向同行，共同发力，全社会共同保障和促进儿童健康。一是强化社会政策统筹，加强《未成年人保护法》《母婴保健法》执法检查，落实《中国儿童发展纲要》,建立政府主导、部门联动、社会参与的工作机制，将儿童健康纳入各级政府工作目标和有关规划，推动各相关部门在政策制定中体现儿童优先，重点举措向有利于儿童健康发展的方向倾斜。二是落实家庭支持政策，大力推进《家庭教育促进法》实施，引导全社会注重家庭、家教、家风，将健康促进和科学育儿纳入家庭教育，夯实儿童健康发展基础。大力发展普惠托育服务，制定实施育儿假，保障妇女就业和劳动权益，加强税收住房等支持政策，减轻家庭养育负担。三是加强儿童发展政策，将儿童健康教育与健康促进纳入国民教育体系，深入推进教育改革，落实“双减”政策，规范校外培训，合理增加体育和劳动等课程；加强公共体育设施建设，推动体育、文化场馆向儿童免费开放，让儿童玩起来、动起来、身体素质强起来。四是完善社会关爱政策，积极推进“儿童友好城市”和“儿童健康综合发展示范县市”创建，在城市规划中引入“1米高度看城市”等有温度、有情感的儿童视角，在交通管理公园绿地布局等方面，更多考虑儿童身心健康和社会发展需要。加强儿童食品、玩具、用品等生产、销售、宣传监管，保障儿童安全。五是推进社会动员政策，充分发挥妇联、共青团、计生协等群团组织作用，共同加强优生优育政策宣传和儿童早期发展与健康促进，充分调动社会组织和企业积极性，整合国际组织开放平台、加强国际交流合作，广泛汇聚各方社会资源共同参与保障儿童健康。

（4）建立儿童健康监测评估体系。通过加强儿童健康指标体系、信息系统、质量控制、信息分析、政策评估等方面工作，建立高效、准确的儿童健康信息共享、反馈机制和监测评估体系。一是加强儿童健康信息化建设，加强信息标准制定，推进标准落实，大力推进政务信息一体化建设，加强信息互联共享，实现政府各相关部门及有关医疗机构的信息联通。提高基层信息化水平，鼓励有条件的地区为基层医务人员配备智能化移动服务终端设备，既提高信息质量、减轻基层负担，又实时动态开展儿童健康管理，做到儿童健康和服务情况实时掌握，群众办事方便快捷，基层工作效率大幅提升。二是提高儿童健康监测评估能力，规范完善儿童健康统计监测指标体系，根据需要适时调整统计指标。加强信息人才培训培养，规范数据收集、报送和质量控制，提高数据质量，科学设计监测评估方案和方法，提高监测评估科学化、标准化和专业化水平。三是科学分析和有效利用监测评估结果，通过加强信息分析利用，为儿童健康科学决策提供全面准确的信息支撑。通过建立监测评估报告交流、反馈和发布机制，定期向各有关部门共享监测评估结果，发挥监测评估服务决策作用，促进监测评估结果有效运用。特别是围绕儿童健康结果、服务效果、政策实施成果等方面定期监测评估，推进政策不断优化、体系更加完善、制度持续完备，更好保障新时代我国儿童健康高质量发展。

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（责任编辑：李诗雯）

*作者简介：宋莉，国家卫生健康委妇幼健康司司长。