儿童蓝皮书:中国儿童发展状况报告(2020)选读(十七) |
发布日期:2021-07-03 浏览次数: 字体:[ 大 中 小 ] |
2019年中国儿童营养健康状况分析报告(六)
马 军 宋 逸 星 一 闫晓晋*
三、政策建议 (二)实施营养改善计划,减少学生营养问题 2011年开始实施的“学生营养改善计划”,对于改善贫困地区学生的营养状况产生了积极效益。在21世纪的今天,儿童营养问题必须结合整个社会变迁的背景来进行理解及思考,政府和政策制定者更需要采取主动的策略,通盘考虑在经济快速增长和城镇化过程加持下对营养问题的解决方案,这不仅需要在食物供给层面有前瞻性的部署,比如对食品行业进行引导和监管,从产品供应上改善儿童饮食质量,实现食物多样性,还需要对学校、家庭等食物提供方进行教育,比如提供适合儿童的科学的饮食指导,并同时对儿童层面直接进行干预,比如强化对儿童体力活动等对营养有重要影响的生活方式的干预。营养不良是会影响儿童每个成长阶段的问题,儿童有其独特的、与其他群体不同的营养需求,应该被置于食物体系以及医疗卫生、水和环境卫生、教育与社会保护等支持系统的中心位置①。在政策制定上还需要考虑不同地区的发展水平、当地儿童青少年突出的健康问题,以及这些问题的发展规律,从而制定及时性、科学性和前瞻性的政策。例如,在欠发达地区加大对营养补助和营养改善的支持力度,进一步降低营养不良的发生率。另一方面,仍然需要在预防和控制儿童肥胖方面加大政策投入力度。例如,提高对不健康食品的税收、完善学校体育基础设施建设、促进饮食和食物的多样性等。 具体到微量营养素缺乏,以贫血问题为例,在贫血中度流行的地区,应考虑地区实际情况,在探索儿童贫血原因的基础上制定公共卫生干预方案。以海南为例,钩虫感染是造成当地儿童贫血的主要原因之一,因此在高感染群体中进行驱虫治疗,有助于提高血红蛋白水平。而对于饮食摄入,尤其是微量元素摄入不足的人群,补充铁剂或含铁量较高的食物等方式是改善儿童贫血的有效途径。值得注意的是,无论是除虫还是补铁都是短期措施。长期来看,应通过健康教育深化儿童和家长对健康膳食的认知,同时增加多样化食物的可即性,以优化儿童的饮食模式②。在进行贫血干预时,应首先关注社会经济发展水平低的地区,如农村和经济发展落后的城市,这对提升儿童未来的社会经济地位、促进健康公平具有重要意义。同时,在贫血率高的地区开展干预行动,有助于缩小和消除地区贫血差异,从而提高全体儿童健康水平③。
*马军,北京大学儿童卫生研究所所长、教授,研究方向为儿童青少年生长发育及其影响因素;宋逸,北京大学儿童卫生研究所副所长、副教授,研究方向为儿童健康公平;星一,北京大学儿童卫生研究所副研究员,研究方向为学校卫生政策与管理;闫晓晋,北京大学儿童卫生研究所研究生,研究方向为儿童青少年主要健康问题评估。
参考文献: ①“The State of the World's Children 2019:Children,Food,and Nutrition,”联合国儿童基金会官网,2019年10月,https://www.unicef.org/ media/63016/file/SOWC- 2019.pdf。 ②罗冬梅、闫晓晋、胡佩瑾等:《中国2014年7~14岁汉族学生贫血流行现状》,《中国学校卫生》2019年第6期。 ③J-Y.Wang,P-J.Hu,D-M.Luo,et al. ,“Reducing Anemia Among School-Aged Children in ChiNa by Eliminating the Geographic Disparity and Ameliorating Stunting: Evidence From a National Survey ,"Front. Pediatr,2020 (8),p. 193.
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